OŚWIADCZENIE
- Wyrażam zgodę na wykorzystanie moich danych osobowych na potrzeby promocji konkursu lub biblioteki zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 2002 Nr 101, poz. 926).
- Powiatowa Biblioteka Publiczna w Opolu Lubelskim zastrzega sobie prawo wykorzystania do publikacji i promocji konkursu lub biblioteki we fragmentach lub całości utworów zgłoszonych do konkursu (na podstawie ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych: Dz. U. 2006 r. Nr 90, poz. 631.art. 41, 51, 64, 65).
Miejsce/ data ………………………………………………………..
…………………………………………………………………..
podpis opiekuna lub pełnoletniego uczestnika
KARTA UCZESTNIKA
Nazwisko: …………………………………………………………
Imię: …………………………………………………………………
Adres domowy: …………………………………………………
………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………….
telefon: ……………………………………………………………..
e-mail: ………………………………………………………………
Dodatkowe informacje / dla uczniów
Pełna nazwa szkoły/ biblioteki………………………………………..
………………………………………………………………………..
Adres szkoły/ biblioteki …………………………………………………..
………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………
telefon do szkoły/ biblioteki……………………………………………….
e-mail do szkoły/ biblioteki………………………………………………..
klasa:…………………………………………………………………
Imię i nazwisko opiekuna:
…………………………………………………………………………..
