OŚWIADCZENIE
- Wyrażam zgodę na wykorzystanie moich danych osobowych na potrzeby promocji konkursu lub biblioteki zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 2002 Nr 101, poz. 926).
- Powiatowa Biblioteka Publiczna w Opolu Lubelskim zastrzega sobie prawo wykorzystania do publikacji i promocji konkursu lub biblioteki we fragmentach lub całości utworów zgłoszonych do konkursu (na podstawie ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych: Dz. U. 2006 r. Nr 90, poz. 631.art. 41, 51, 64, 65).
Miejsce/ data ………………………………………………………..
…………………………………………………………………..
podpis opiekuna lub pełnoletniego uczestnika
KARTA UCZESTNIKANazwisko: ………………………………………………………………Imię: ……………………………………………………………………….Adres domowy: …………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………..telefon: …………………………………………………………………….e-mail: …………………………………………………………………….Dodatkowe informacjePełna nazwa szkoły/ biblioteki………………………………………………………………….………………………………………………………………………………..Adres szkoły/ biblioteki ………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………..telefon do szkoły/ biblioteki………………………………………………………………e-mail do szkoły/ biblioteki………………………………………………………………klasa:…………………………………………………………………….Imię i nazwisko opiekuna:………………………………………………………………………………. |
